É comum ter dor após colocar uma prótese de joelho?

Dor após prótese é algo comum, porém geralmente a dor é muito menos intensa do que era antes de colocar a prótese.

A dor pode ser simplesmente por conta de não se tratar de um joelho normal, de leve intensidade e esporádica, sendo tratada com fortalecimento muscular e analgésicos esporádicos.

Porém a dor pode ser relacionada a alguma complicação após a cirurgia.

A infecção (presença de bactérias no joelho que infectam a articulação e aderem na prótese) causa dor. As bactérias que infeccionam a cirurgia de prótese geralmente são bactérias presentes na pele do paciente. Outra possibilidade é a infecção causada por bactérias do ambiente hospitalar. Existe também a possibilidade da bactéria se alojar no joelho meses ou anos após uma cirurgia inicialmente sem infecção, é o que chamamos de infecção tardia, causada por germes que estão na circulação sanguínea do indivíduo por outras causas, que acabam se alojando no joelho.

O principal sintoma da infecção é a dor. Pode acontecer de forma súbita e intensa, ou pode ser uma dor leve e durar meses até o diagnóstico.

No caso de infecção, o tratamento precisa ser o quanto antes, com limpeza da articulação ou retirada da prótese.

Outra causa de dor é a soltura da prótese.

A prótese pode soltar pelo tempo de uso, na interface cimento prótese ou na interface cimento osso.

Uso excessivo (impacto exagerado), peso elevado do paciente, doenças reumáticas e osteoporose são fatores que acreditamos que aumentem a chance da prótese soltar antes do esperado. Erros técnicos na colocação da prótese também podem influenciar a soltura (eixo do membro, equilíbrio de partes moles e tamanho dos componentes).

Outra importante causa de soltura é a infecção, causada por bactérias que podem aderir à prótese durante o procedimento cirúrgico ou após, pela corrente sanguínea. É o que chamamos de soltura séptica, diferente da soltura asséptica citada no parágrafo anterior.

Uma vez solta, o joelho fica doloroso, necessitando a troca da prótese.

Existem dores que não identificamos a causa. Geralmente de leve intensidade, sem a necessidade de trocar a prótese. Joelhos com grandes deformidades antes da cirurgia, que requerem grandes correções, tendem a apresentar mais sintomas após a cirurgia. Porém como citado anteriormente, quando comparamos a dor prévia à cirurgia com a dor após, a dor prévia geralmente é muito mais intensa e o paciente fica muito satisfeito com a cirurgia apesar da dor esporádica após.

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